На вопросы читателей «Комсомолки» отвечает врач, к.м.н. Дмитрий Михайлов, главный андролог управления здравоохранения Самарской области Обрезание - это полезно - Добрый день, Дмитрий Валерьевич, меня зовут Иван, мне 21 год. Проблема следующая: в шестнадцать лет нарушились сексуальные функции (преждевременное семяизвержение, неполная эрекция, и потенция ухудшилась). В восемнадцать лет я ходил к врачу, нашли простатит и хламидии, был назначен курс лечения. Стало получше, но ненамного. Так и живу с этими проблемами. - Спасибо, что вы так смело рассказали о своих недугах. Эта проблема встречается очень часто. Молодым пациентам ставят диагноз «простатит» и начинают искать инфекцию, иногда мнимую. На самом деле, здесь должно быть комплексное лечение. В том числе и психотерапевтическое, потому что преждевременное семяизвержение у молодых мужчин иногда возникает из-за повышенной сексуальной возбудимости. И это - нормально. - К сожалению, сейчас и с возбудимостью проблемы... - То есть пропадает желание? Я думаю - это из-за того, что у вас сформировался невротический комплекс ожидания неудачи. Поэтому не ждите окончания лечения, а начинайте выстраивать отношения с партнершей. Они не обязательно должны сразу заканчиваться постелью, это как допинг, который улучшит половую функцию. Сейчас довольно много препаратов, которые позволяют вернуть уверенность. И это не только виагра, которая у всех на слуху. Уже появились медикаменты нового поколения, практически совершенно безвредные. Они обеспечивают наполнение сосудов кровью. Применять их нужно перед началом полового акта, но не постоянно. Длительно можно пользоваться лишь гомеопатическими препаратами. - Меня зовут Александр, 36 лет. Проблема такая: головка полностью не освобождается и на ней налет. - Скорее всего, это врожденный фимоз. Вообще, странно, что вы обратились в столь позднем возрасте, сейчас такие проблемы ликвидируют в раннем детстве. Лечение - хирургическое, заключается в обрезании крайней плоти. Вообще, как выяснилось, обрезание - это полезно. Например, одно время в США всем мальчикам еще в роддомах делали обрезание. И заметили, что раковых заболеваний, как у мужчин - полового члена, так и у женщин - шейки матки, стало заметно меньше. Это связано с тем, что вещество, которое скапливается за крайней плотью - продукт сальных желез (смегма), является канцерогенным. Кстати, проблем с преждевременным семяизвержением после операции становится гораздо меньше. - Скажите, а где можно сделать такую операцию? - Вы вправе взять направление на плановую операцию у уролога по месту жительства. Но проблема в том, что вам, скорее всего, придется некоторое время подождать - в стационар обычно есть очередь. В этом случае можно будет обратиться в урологическое отделение с хозрасчетными услугами. Там вам окажут помощь в течение одного дня. Простатит не помешает стать отцом - Алло, это Марина. Моему мужу по результатам спермограммы поставили диагноз «хронический простатит». Скажите, я смогу забеременеть? - Хронический простатит и бесплодие - разные вещи. У «слабых» мужчин иногда оказываются очень подвижные сперматозоиды. - Скажите, за сколько времени можно вылечить простатит? - Минимум за три недели. Но лучше всего лечиться в санатории: там будут регулярные процедуры, нормированный сон, хорошее питание, врачебный контроль... - Как простатит связан с возрастом? - Я приведу цифры, а вы сами сделаете выводы. В возрасте от 20 до 50 лет болезнь выявляется у 60% мужчин. Среди 30 - 35-летних простатитом страдают 40 - 45% мужчин. - Здравствуйте, меня зовут Виктор, мне 22 года. Я еще молод и урологическими заболеваниями не страдаю. Но очень часто слышу о простатитах, аденомах. Скажите, как сохранить мужское здоровье? - Есть ряд правил, которые позволяют сократить, а иногда и вовсе избежать заболевания предстательной железы. В первую очередь - это регулярная половая активность. Акты обязательно должны заканчиваться семяизвержением. Второе - это регулярные физические нагрузки. Особенно это актуально в наше время, когда большинство мужчин ведут сидячий образ жизни, из-за чего у них замедлено кровообращение в органах таза. Но в занятиях спортом нужна мера. Например, жесткое сиденье велосипеда может травмировать промежность. К тому же очень вредно переохлаждаться. Третье - это сбалансированное питание. Нужно исключать острое, кофеин, алкоголь употреблять в разумных пределах. Нужно пить достаточное количество жидкости, так как организм освобождается от бактерий через мочевыводящие пути. Молодые люди должны употреблять не меньше трех литров жидкости в день. Ешьте больше томатов - это очень хорошее средство для профилактики аденомы предстательной железы и хронического простатита. Также очень важно вовремя пролечить все хронические заболевания, которые есть в организме, вплоть до кариозных зубов. Заболела жена? Бегите к врачу! - Дмитрий Валерьевич, вас беспокоит Елена. Скажите, женские болезни как-то влияют на здоровье мужчины? Сейчас врачи пугают вирусом папилломы. Что это за заболевание и как оно передается? - Если вы имеете в виду женские заболевания инфекционно-воспалительного характера, то - да. Частой причиной инфекционных (бактериальных) простатитов как раз является хроническая генитальная инфекция. То есть вялотекущие заболевания, например, хламидиоз. Очень опасен и вирус герпеса, особенно в том случае, если пара хочет иметь детей. Он тоже может вызвать хронический простатит. В этом случае лечиться нужно обоим супругам. Что касается папиллом, то они напоминают бородавки и возникают на коже гениталий. Это также весьма заразное заболевание и передается при контакте с больным. Эффективно излечивается тремя способами. Первый - электрокоагуляция, когда образования срезают с помощью высокого напряжения. Второй - криодеструкция, прижигание жидким азотом. Третий - удаление химическими лекарственными препаратами. Сперма - барометр мужского здоровья - Здравствуйте, меня зовут Роман, мне 32 года. Последнюю неделю у меня сперма какая-то темная. От чего это может быть? - Цвет спермы может изменить, например, длительное воздержание или даже продукты питания, так как она - показатель здоровья мужчины. Но здесь важно не пропустить гемоспермию, то есть попадание крови в семенную жидкость. Это может возникнуть из-за травм, переохлаждения либо опухоли. Чтобы установить точную причину, нужно сдать анализы и сделать УЗИ мошонки. Особенно следует насторожиться, если сперма стала желтоватой. Это говорит о том, что в простате воспаление и в семенную жидкость попали лейкоциты (гной). - Добрый день, беспокоит Роман. У меня в левом яичке водянка, в принципе, не очень большая. Обязательно ли водянка яичка означает опухоль? И как отличить водянку от опухоли? Какие существуют способы лечения, кроме хирургического? - Водянка - не опухоль, это скопление жидкости в оболочках яичка. Различить водянку и опухоль врач сможет при осмотре, либо это покажет УЗИ. В принципе, водянка лечится хирургическим путем: ушивается оболочка, где могла бы скапливаться жидкость. Но если водянка небольшая, не всегда стоит махать скальпелем. Если пациент в возрасте, то можно выпустить жидкость с помощью пункции иглой. Правда, в этом случае не устраняется полость, а, следовательно, и причина скопления. Появление в возрасте старше 30 лет - варикоцеле (расширении вен семенного канатика) может указывать на опухоль почки. ЖЕНСКИЙ ВОПРОС - Алло, меня зовут Ольга Иванова. Десять лет назад мне сделали кесарево сечение и стерилизовали. Сейчас мне 43 года, нарушается менструальный цикл. Могла я забеременеть? - Стерилизация - это необратимая ситуация. Поэтому в вашем случае задержка, скорее всего, связана с нарушением гормонального фона. Нужно измерить ректально температуру в течение месяца, посмотреть, происходит овуляция или нет. Возможно, начался климактерический период. Но пугаться этого не стоит. На Западе женщины начинают с сорока лет гормонозаместительную терапию и до 65 сохраняют цветущий вид и ведут достаточно активные половые отношения. Поэтому обратитесь к гинекологу, и он порекомендует вам нужные препараты. ИЗ ДОСЬЕ «КП» МИХАЙЛОВ Дмитрий Валерьевич Родился 7 марта 1970 года. С 1987 по 1993 год обучался в Самарском медицинском университете на факультете «Лечебное дело». С 1990 года работал медбратом реанимации больницы имени Пирогова. С 1993 года - ординатор урологического отделения МСЧ №1. С 2001 года - ассистент кафедры акушерства и гинекологии №2 СГМУ, уролог консультации «Семья и брак», защитил кандидатскую диссертацию. Фото Дмитрия БУРЛАКОВА и из архива «КП».