Спасите свои суставы!

  : -    ,    - €‚ Наталья Белокон: "Если беспокоят суставы, не медлите - обращайтесь к врачу!  

Фото: Ольга НОВИКОВА.

- Здравствуйте, это Елена. В последнее время часто беспокоят суставы. В чем может быть причина и как ее выяснить?

- Причин болей в суставах может быть очень много – как непосредственно поражение самого сустава, околосуставных мягких тканей, так и распространение болей из других областей. Очень часто причиной болей в суставах является остеоартроз (остеоартрит), он может возникать и у достаточно молодых пациентов. Заболевание хроническое, склонное к постепенному прогрессированию. Замедлить процесс реально, аккуратно выполняя рекомендации врача. Чтобы выяснить причину болей в суставах, нужно посетить врача-ревматолога, например, в клинике «Мать и дитя – ИДК». К приему можно подготовиться и иметь при себе рентгенограммы проблемных суставов, результаты анализов крови на C- реактивный белок и ревматоидный фактор.

- А как лечатся артрозы?

- Остеоартроз протекает с болевым синдромом, поэтому нужно бороться с болью. Это могут быть препараты для приема внутрь, инъекции, гели, мази, кремы, пластыри. Дополнительно используют физиотерапию, трости, ходунки, костыли, помогающие разгрузить суставы нижних конечностей и уменьшить боль в них. Часто используют ортезы, которые служат дополнительной защитой при нагрузке. Необходимы коррекция веса, дозированная физическая нагрузка, лечебная физкультура, плавание. Применяют препараты-хондропротекторы, улучшающие структуры суставного хряща и уменьшающие боли. При выраженных изменениях в суставе, которые приводят к ограничению подвижности, проводят эндопротезирование - замену собственного сустава на протез. Эффективно лечение остеоартроза с помощью внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Они хорошо уменьшают боль и улучшают подвижность сустава, существенно облегчают пациенту жизнь. Такие внутрисуставные инъекции проводятся также врачом-ревматологом в клинике « Мать и дитя – ИДК ».

- Добрый день, меня зовут Екатерина, мне 27 лет. В последнее время сильно болят суставы кистей рук, отеков вроде бы нет. Я много работаю за компьютером, печатаю – это может быть причиной?

- Если у молодой женщины не первый месяц болят суставы, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу ревматологу. Хорошо иметь при себе рентгенограмму кистей, результат анализа крови и СОЭ, анализа крови на ревматоидный фактор и С - реактивный белок. Боли в суставах кистей могут быть вызваны избыточной нагрузкой (длительная работа на ПК), а так же могут быть проявлениями системного воспалительного ревматического заболевания (например, ревматоидный артрит и др.).

-Добрый день, это Татьяна . Объясните , пожалуйста , что обозначает ревматоидный фактор при ревматоидном артрите ?

- Высокие титры ревматоидного фактора и высокое содержание С - реактивного белка в сыворотке крови могут быть предвестниками усиления активности ревматоидного артрита, показателями недостаточной эффективности имеющейся противовоспалительной терапии. При хорошем самочувствии пациента по результатам этих тестов мы можем прогнозировать течение заболевания и контролировать лечение. При ревматоидном артрите необходимо динамическое наблюдение у ревматолога – либо в поликлинике по месту жительства, или обратитесь в клинику «Мать и дитя-ИДК» , запишитесь к ревматологу по телефону 8-800-250-24-24.

- Меня зовут Ольга. Какие профессиональные факторы могут стать причиной заболеваний суставов?

- Это тяжелый физический труд, чрезмерная нагрузка на суставы: подъем и перенос тяжестей, длительное пребывание в положении стоя, вибрация, стереотипные движения в суставах в течение длительного времени, травмы. Для спортсменов - тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика, футбол, хоккей, фигурное катание, волейбол, баскетбол, легкая атлетика .

- Здравствуйте, меня зовут Анна, моему отцу поставили диагноз «Артроз коленного сустава». Лечится ли это заболевание? И можно ли как-то снять боль?

- С болью можно бороться с помощью простых анальгетиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Это решает врач при осмотре пациента. До осмотра врача вы можете использовать на область коленных суставов местные средства с противовоспалительным эффектом. Остеоартроз - это хроническое заболевание, склонное к прогрессированию. Все-таки, лучше, если лечение будет контролировать специалист, так как все лекарства наряду с лечебным эффектом имеют нежелательные явления, которые иногда могут серьезно осложнить ситуацию, особенно у пожилых пациентов. Иногда подобные препараты вообще не могут быть назначены при наличии противопоказаний. В ряде случаев лечение бывает недостаточно эффективно, например, при выраженном воспалении в суставе, продвинутых стадиях остеоартроза, когда требуется коррекция лечения, применение специфических методов, которые могут существенно усилить эффект, улучшить качество жизни пациента. По определенным показаниям используются и внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств, хондропротекторов, протезов синовиальной жидкости. За помощью можно обратиться к врачу - ревматологу, ортопеду, предварительно проведите рентгенологическое исследование коленных суставов в 2-х проекциях.

- Здравствуйте , меня зовут Александра Ивановна, у меня деформирующий артроз всех суставов, операция не положена. Как можно убрать боль? Какое лекарство пить?

- Боль зачастую является очень большой проблемой у пациентов с остеоартрозом. Существует масса препаратов для лечения боли, однако назначение врач может сделать только после осмотра пациента с учетом показаний и противопоказаний. До осмотра врача вы можете использовать на область суставов местные средства с противовоспалительным эффектом. Кроме того, для облегчения боли можно использовать специальные ортопедические изделия: наколенники, трости и костыли, которые помогают разгрузить суставы нижних конечностей и облегчают передвижение. К лечению остеоартроза необходимо подходить комплексно. Борьба с болью - не единственная линия в лечении. Остеоартроз - это мультидисциплинарная проблема. На самом деле, пациенты с хронической болью не редко находятся в состоянии депрессии (явной или скрытой), что требует особого подхода (консультация психотерапевта, назначение антидепрессантов и др.) Не оставайтесь один на один с болью, обратитесь к врачу.

- Добрый день , меня зовут Татьяна Николаевна , моему мужу 64 года , у него болезнь Бехтерева , поражён позвоночник, суставы, глаза. Постоянно принимает обезболивающие и сульфасалазин . Из - за них начались проблемы с сердцем , желудком , почками . Можно ли отменить постоянный прием этих препаратов ? Почему эта болезнь возникает?

- Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов, в финале, к сожалению, может приводить к существенному ограничению или потере подвижности позвоночника и вовлечённых в воспалительный процесс суставов. Это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность, что очень важно, так как начинается болезнь в молодом возрасте (у мальчиков и молодых мужчин). При этом также могут поражаться и внутренние органы, глаза. Причина заболевания не известна. Имеется предрасположенность к нему на генетическом уровне. Известны гены, которые обусловливают возможность развития этого заболевания. Болезнь Бехтерева требует наблюдения у ревматолога в течение всей жизни и приёма противовоспалительных средств. Так, сульфасалазин является базисным препаратом, который контролирует течение болезни и может замедлить её прогрессирование, уменьшить поражение внутренних органов, глаз. Это препарат для постоянного приёма до тех пор, пока он является эффективным и хорошо переносимым средством. Это решает ревматолог. Также назначаются на длительный период так называемые нестероидные противовоспалительные средства. Препарат из этой группы на усмотрение ревматолога при хорошем самочувствии пациента, умеренном болевом синдроме или его отсутствии, незначительной скованности в спине и суставах временно может быть отменён, особенно при наличии нежелательных явлений, которые требуют отдельного лечения у специалиста. Ещё необходимо тщательно подбирать нестероидный препарат с хорошим профилем безопасности, так как понятно, что потребуется длительное лечение. Особую роль в лечении болезни Бехтерева играют лечебная физкультура(лучше по индивидуальному плану), плавание, занятия в бассейне, физиотерапевтические процедуры, специальный массаж. Адекватное вовремя начатое противовоспалительное лечение наряду с оптимальной физической активностью - способны сохранить подвижность позвоночника и суставов.

- Здравствуйте , меня зовут Нина Александровна , мне 81 год , очень болят суставы , почти не могу ходить . К доктору не обращалась . Чем можно лечиться ?

- Для начала, конечно же, должен быть сформулирован диагноз. Это может сделать врач общей практики из поликлиники по месту жительства. Если Вы не выходите из дома, то можно оформить вызов врача на дом. Он же назначит лекарства, способные уменьшить боль, предупредит об их нежелательных явлениях и способах их предотвращения. Возможно, будет выявлена причина болей кроме поражения суставов. Пациентам до осмотра врача можно использовать местно мази, гели, кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы и боль не нужно забывать о трости, костылях, ходунках. Чтобы выбрать то или иное изделие, можно посоветоваться с вашим врачом и воспользоваться услугами специализированных ортопедических магазинов.

- Здравствуйте , это Борис Михайлович , я инвалид – уже 40 лет нет одной ноги . На другой ноге начало болеть колено , мне поставили протез 4 года назад , однако всё это время боли не прекращались, было трудно ходить . А две недели назад начали болеть пальцы на ноге.

- Вам нужно обратиться к ортопеду . Если он решит, что проблема с оперированным коленным суставом не хирургического характера, то можно продолжить лечение у ревматолога.

- День добрый , это Валентина Семеновна, мне 75 лет , беспокоят боли в коленном суставе , поставили диагноз « артроз ». Можно ли его вылечить?

- Артроз – хроническое заболевание, с возрастом только прогрессирует. Полное излечение от остеоартроза, к сожалению, невозможно, но при соблюдении рекомендаций врача можно добиться хорошего качества жизни. Соблюдение малокалорийной диеты, оптимальной физической активности и поддержание близкой к идеальной массы тела могут на долгие годы сохранить функцию суставов. Оптимальный вид физической активности - это плавание, лечебная физкультура. В период усиления болевого синдрома используются противовоспалительные препараты, анальгетики, ограничители для суставов (наколенники) и др. Многие пациенты с остеоартрозом наблюдаются у ревматолога. При упорном болевом синдроме , выраженном воспалении в суставе, недостаточной эффективности предыдущего лечения могут быть использованы внутрисуставные инъекции противовоспалительных препаратов, протезов синовиальной жидкости, что помогает повысить эффективность лечения, продлить “светлый” промежуток между обострениями, снизить потребность в приёме противовоспалительных обезболивающих таблеток. Врача-ревматолога Вы можете найти в клинике « Мать и дитя – ИДК » . Запись по телефону 8-800-250-24-24.

- Добрый день , это Олеся. Что из продуктов питания полезно для суставов , а что вредно ? Если суставы уже больные , нужна ли какая - то диета , ограничения в еде ?

- Специфическая диета необходима только при подагре : при этом заболевании нужно ограничить поступление белка с пищей, исключить мясные, рыбные бульоны , алкоголь . При остальных заболеваниях суставов, а также для их профилактики достаточно придерживаться малокалорийной диеты , которая способствует поддержанию нормальной массы тела, уменьшает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник . Нужно помнить, что ожирение отрицательно влияет на обменные процессы в костях и хрящевой ткани суставов вне зависимости от их расположения на верхних или нижних конечностях. Кроме того, является фактором риска для возникновения и утяжеления течения заболеваний сердечно - сосудистой системы, сахарного диабета и др., что в свою очередь усложняет течение и лечение заболеваний суставов.

- Добрый день , это Олег. У меня хрустят суставы позвоночника , когда я пытаюсь выпрямить спину или повернуть голову , чувствуется тяжесть , особенно в шейном отделе позвоночника . Иногда после болей в шейных позвонках начинает болеть голова . Это могут быть признаки заболевание суставов позвоночника?

- С такими жалобами Вам нужно записаться на прием к доктору - неврологу. Подобные проявления бывают при разного рода дорсопатиях. Невролог проведёт обследование и назначит нужное лечение.

- Здравствуйте, это Галина. У моей мамы, ей 75 лет, постоянно выскакивает коленный сустав . У​нее был перелом бедра в молодости , она хромает (одна нога короче другой). И с возрастом началась эта проблема с коленными суставами . Кроме того, суставы часто болят. Что вы посоветуете? Поможет ли наколенный бандаж? Какое лекарство от болей в суставах вы бы посоветовали?

- При разной длине нижних конечностей необходима ортопедическая коррекция с помощью специальной обуви. Запишитесь на приём к врачу - ортопеду и получите рекомендации. А для лечения заболевания суставов - нужно обратиться к ревматологу. Ортез на коленный сустав использовать можно при ходьбе, это уменьшит нагрузку на поражённый сустав и боль, кроме того добавит стабильности суставу. Из лекарственных препаратов для лечения боли самостоятельно достаточно безопасно использовать местные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов, гелей. А за назначением препаратов для приёма внутрь и в виде инъекций лучше обратиться к специалисту.

- Это Ольга. Лечат ли в клинике вальгусную деформацию первого пальца стопы? Что бы вы посоветовали , как врач , чтобы заболевание не прогрессировало?

- Вальгусная деформация первого пальца на стопе возникает часто при артрозе первого пальца, на фоне плоскостопия . Усугубляет ситуацию ношение неудобной узкой обуви на высоком каблуке. Вам нужно обратить пристальное внимание на свою обувь, подбирать обувь так, чтобы исключить сдавливание переднего отдела стоп, каблук не должен превышать 4-5 см. В удобную обувь подобрать соответствующие типу плоскостопия и обуви супинаторы. Носить обувь с супинаторами в том числе и дома. Для подбора супинаторов лучше воспользоваться услугами специализированных ортопедических магазинов. Также для коррекции вальгусного отклонения первого пальца стопы существуют специальные межпальцевые гелевые вставки . В отдельных случаях при выраженной деформации первого пальца на стопе показано хирургическое лечение. В таком случае нужно обратиться к хирургу-ортопеду.

- Меня зовут Ирина. ​Чем можно помочь, если суставы пострадали от системной красной волчанки?

- Системная красная волчанка – хроническое системное аутоиммунное ревматологическое заболевание . Показано пожизненное наблюдение у ревматолога и длительный приём противовоспалительных препаратов. Зачастую таким пациентам периодически показано стационарное лечение в специализированном ревматологическом отделении. Одним из многочисленных проявлений этого заболевания является поражение суставов. Усиление общей воспалительной активности приводит и к ухудшению суставного синдрома. Здесь, конечно, необходимо усиление системной противовоспалительной терапии с применением ряда препаратов. После осмотра у ревматолога. Как правило, при артритах используют нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. При длительном течении системной красной волчанки поражение суставов (часто плечевых, тазобедренных, коленных) возникает как осложнение проводимой специфической противовоспалительной терапии. Здесь, при выраженных деструктивных изменениях в суставах, ограничении подвижности, требуется консультация ортопеда с целью определить показания к эндопротезированию сустава.

- Меня зовут Светлана. Иногда , особенно на плохую погоду , ноют суставы ног , и так же беспокоит хруст в коленных суставах. Скажите, хруст в коленях лечится ?

- Хруст в коленях сам по себе лечить не нужно. Но если он сопровождается болью , обратитесь к врачу .Ранняя диагностика заболеваний суставов, определение и коррекция факторов риска позволит избежать многих проблем в будущем. Обратиться можно к терапевту или к ревматологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Реклама