Не мог нормально питаться: в Самаре ученые и медики подарили мужчине с дефектом после рака шанс на новую жизнь

Самарские врачи проводили мужчине операцию в течение шести часов. Фото: СамГМУ

В Самаре ученые СамГМУ разработали компьютерную программу, которая автоматически подбирает пластический материал для замещения дефектов лица. Она уже успешно помогает врачам в клинической практике. С ее помощью в Самаре пациенту из Оренбурга восстановили нижнюю часть лица. Рассказываем о проведенной операции и принципах работы программы.

Дефект после побежденного рака

В 2023 году оренбуржцу поставили диагноз плоскоклеточный рак полости рта. Это агрессивное заболевание поражает слизистую, разрушает кость и может давать метастазы в лимфоузлы. Мужчине сделали ряд операций и провели лечение. Врачам удалось победить рак, но остался дефект. У жителя Оренбурга не было герметичности ротовой полости, поэтому он не мог нормально питаться. На помощь пришли реконструктивные хирурги из Самары.

В цифровой операционной Клиник СамГМУ мужчине провели операцию по восстановлению нижней части лица. Ему установили индивидуальный эндопротез и имплант из собственных тканей. В подготовке к операции участвовали несколько подразделений самарского вуза.

На программу получено свидетельство о регистрации РФ. Фото: СамГМУ

С помощью системы хирургической навигации «Автоплан» были разработаны 3D-модели дефектов пациента и составлен четкий операционный план. Программа автоматически подбирает пластический материал для замещения дефектов, это позволяет упростить работу хирургов во время операции.

Принцип действия программы

Сначала на основе данных КТ пациента выстраивается виртуальная модель дефекта, затем специалисты загружают в программу сведения о дефекте, выполняется анализ и дается подсказка о необходимом пластическом материале. Это может быть, например, фрагмент собственной кости из голени или лопатки человека.

Также врачи используют в работе уникальный алгоритм с применением ИТ-технологий лечения пациентов, которые нуждаются в реконструктивных операциях. Он состоит из трех этапов. На первом оценивается состав дефекта: на базе компьютерной томографии пациента в коллаборации с медицинскими инженерами выстраивается виртуальная модель. Специалисты понимают, какие ткани нужны для его устранения и в каком объеме, все это просчитывается в автоматизированном режиме.

На основе данных КТ пациента выстраивается виртуальная модель дефекта. Фото: СамГМУ

После этого на базе виртуальной модели на 3D-принтере печатают направляющие для разрезов и распилов. На данном этапе создается необходимая геометрия лоскута, для чего нужны точные шаблоны, с помощью которых хирург осуществляет навигацию во время операции.

«У такой «дополненной реальности» настолько высокий коэффициент точности, что мы рассчитываем углы, под которыми будут закручены винты для крепления пластин на лоскуте с точностью до одного градуса. Пластины из титана также изготавливаются на 3D-принтере конкретно под геометрические параметры лица пациента», – рассказал один из разработчиков Владимир Ивашков.

Операция прошла успешно

Самарские врачи проводили оренбуржцу операцию в течение шести часов. На первом этапе выполнили доступ к сосудам, которые будут кровоснабжать лоскут, затем выделили пластический материал. На втором этапе приступили к моделированию лоскута и его формовке под конкретный дефект на лице пациента.

Врачи используют уникальный алгоритм с применением ИТ-технологий лечения пациентов. Фото: СамГМУ

«Когда есть точный план, хирургу намного проще действовать во время операции. У нас были точные шаблоны и лекала, по которым мы работали. Я убежден, что пластическая хирургия – специальность творческая, однако лучше любое творчество сместить на предоперационный этап, а во время операции просто действовать по заданному плану. Наш хирургический алгоритм как раз про это», – говорит Владимир Ивашков.

После успешной операции по прогнозам врачей, через четыре недели мужчина сможет полноценно питаться через рот, вернется к нормальной жизни и почувствует себя здоровым человеком. Сам пациент отметил, что дома его ждет семья, сыновья, внуки, а в начале года на свет появится правнук, поэтому у него есть стремление к будущему и к новой жизни.