Попали в трехмиллиметровое отверстие в черепе: самарские врачи спасли пациента от избыточной жидкости в мозге

Катетер шунта установили с первой попытки. Фото: СамГМУ

В Самарской области пациенту впервые установили шунт с помощью новой разработки. Уникальность случая в том, что операция была малоинвазивной – через маленький прокол. У мужчины спинномозговая жидкость вытекала наружу. Хирургическое вмешательство позволило отвести избытки из мозга в брюшную полость. Подробности – в материале «КП-Самара».

3D-модель черепа

У пациента была ликворея – патологическое истечение спинномозговой жидкости (ликвора) через дефекты в твердой мозговой оболочке и костях черепа. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного реагирования. Врачи решили установить мужчине шунт и сделать это не традиционным методом, а с использованием системы «Автоплан».

Она позволяет максимально точно устанавливать хирургические инструменты и проводить малоинвазивные операции на головном мозге с минимальной травмой для пациента. Такое вмешательство стало возможно благодаря работе регионального хирургического кластера по внедрению передовых технологий.

Система определила траекторию с точностью до 1 мм. Фото: СамГМУ

До операции шла масштабная подготовка. Специалисты СамГМУ вместе с нейрохирургами СОКБ им. Середавина построили точную 3D-модель черепа. Это получилось сделать на основе КТ и МРТ с помощью системы «Автоплан». Врачи детально спланировали траекторию доступа и отработали новый подход на фантоме черепа пациента, напечатанном на 3D-принтере.

Только после того, как удалось в безопасных условиях настроить направляющее устройство и проверить траекторию, настал черед реального вмешательства. Это обеспечило высокую точность и уверенность хирургов.

Успех с первой попытки

Установка шунта позволила отвести избыточный ликвор из полостей мозга в брюшную полость. Там жидкость естественным путем поглощается организмом и пациент выздоравливает. При ликворее ширина желудочков не превышает 3-4 мм, поэтому попасть в них через маленькое трепанационное отверстие с первой попытки очень сложно. Благодаря «Автоплану» это получилось сделать сразу.

Шунт находится в правильном положении. Фото: СамГМУ

Традиционно катетер вводят, ориентируясь по анатомическим точкам и тактильным ощущениям. Даже при высоком опыте хирурга идеальное положение не гарантируется. Применение современной системы вместе с универсальным направляющим устройством кардинально изменило подход.

Система определила траекторию с точностью до 1 мм, а направляющее устройство жестко зафиксировало инструмент, исключив влияние тремора. На подготовку в операционной уходит 10-12 минут. В результате катетер шунта установили с первой попытки.

После операции врачи сделали пациенту контрольную КТ. Она подтвердила, что шунт находится в правильном положении. Почти сразу после хирургического вмешательства у мужчины отмечался стойкий эффект, течение ликвора купировалось сразу. Сейчас его уже выписали.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Узнавайте новости первыми, подпишитесь на наш телеграм-канал и канал в МАХ

Обсуждаем новости в нашем канале ВК. Подписывайтесь и оставайтесь на связи

Хотите больше историй и видео? Подпишитесь на наш дзен-канал