«Это не волшебная таблетка»: самарский врач-эндокринолог — об уколах для похудения и рисках их применения

Врач советует использовать уколы для похудения как дополнение к диете и физнагрузкам.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

В последние годы во всем мире стали популярны уколы для похудения. Однако некоторые люди назначают их сами себе, не имея для этого никаких показаний. Чем это может быть опасно, какие побочные эффекты могут возникнуть и кому действительно нужны такие уколы, рассказала врач-эндокринолог отделения эндокринологии и ревматологии Клиник Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) Минздрава России Инна Володкина.

Что такое уколы для похудения

По словам эндокринолога, к уколам для похудения относятся препараты на основе действующих веществ семаглутид, лираглутид и тирзепатид. По сути, это синтетический аналог гормона глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в организме. Препараты воздействуют на инкретиновую систему - гормональный механизм, который регулирует аппетит, чувство насыщения и уровень глюкозы. Как пояснила Инна Володкина, одни препараты используются для контроля глюкозы, другие для лечения ожирения.

«Показания и противопоказания в зависимости от действующего вещества немного отличаются, но есть и общие для всех препаратов. Препараты применяются в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с сахарным диабетом второго типа; для снижения риска инфарктов и инсультов у взрослых с сахарным диабетом второго типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также они назначаются в дополнение к низкокалорийной диете и физической нагрузке для контроля веса у взрослых с индексом массы тела более 30 кг/м2 или более 27 кг/м2 при наличии хотя бы одной патологии, связанной с массой тела: преддиабет, диабет второго типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, обструктивное апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания. Но вне зависимости от показаний нужно обязательно проконсультироваться с врачом».

Противопоказания

Среди противопоказаний Инна Володкина назвала аллергические реакции на действующее вещество, медуллярный рак щитовидной железы, в том числе у родственников, множественную эндокринную неоплазию второго типа, сахарный диабет первого типа, диабетический кетоацидоз, печеночную недостаточность в тяжелой и терминальной стадии, хроническую сердечную недостаточность четвертого класса, период беременности и грудного вскармливания. Также необходимо с осторожностью применять препарат людям старше 75 лет, детям применение запрещено.

«По данным исследований, масса тела при использовании препаратов снижается на 10-15% от исходной за 68 недель при соблюдении низкокалорийного питания и хотя бы аэробной физической активности (ходьба, плавание, велосипед) не менее 30 минут в день. Все очень индивидуально, в том числе и скорость снижения веса, и процент снижения массы тела от изначальной. Без изменения питания, физической активности и привычек результат будет либо слабее, либо не закрепится и после отмены препарата произойдет повторный набор веса».

Побочные эффекты

Казалось бы, плюсы таких уколов очевидны: помимо снижения веса, улучшаются показатели глюкозы крови, снижается артериальное давление, уменьшается количество висцерального жира. Но есть и обратная сторона, предупреждает Инна Володкина. Многие сталкиваются с побочными эффектами со стороны ЖКТ: тошнотой, рвотой, отрыжкой, болью в животе, чувством переполнения желудка, склонностью к запорам, иногда - диареей. Также людей часто беспокоят головная боль, усталость, головокружение, повышение уровня амилазы и липазы (пищеварительных ферментов), увеличивается риск гипогликемических состояний при применении вместе с инсулином и с некоторыми лекарствами для лечения сахарного диабета. Поэтому часто требуется коррекция сахароснижающей терапии. К редким побочным эффектам относятся желчнокаменная болезнь, острый панкреатит и анафилактический шок.

«Во время лечения инъекции пациент делает в домашних условиях самостоятельно. Однако схему введения препарата назначает врач, контролирует показатели крови во время приема препарата и обучает технике инъекций тоже врач. Опасность самолечения связана с тем, что пациент недостаточно обследован перед его применением, может выбрать неверную схему введения (неэффективную из-за малых доз или приводящую к большему риску побочных реакций из-за введения сразу высокой дозы), не обучен технике инъекций препарата и порядку действий при подозрении на побочные эффекты. Применяя препараты без назначения врача, пациент не оценивает состояние организма в динамике и рискует пропустить бессимптомные противопоказания».

Эндокринолог добавила, что подобные препараты - не «волшебная таблетка». Без изменения образа жизни удержать результат после отмены практически невозможно. Также необходимо помнить, что оптимальный темп снижения веса - 5-10% от первоначальной массы тела в течение 3-6 месяцев.

К ЧИТАТЕЛЯМ

Узнавайте новости первыми, подпишитесь на наш телеграм-канал и канал в МАХ

Обсуждаем новости в нашем канале ВК. Подписывайтесь и оставайтесь на связи

Хотите больше историй и видео? Подпишитесь на наш дзен-канал