Почки не кричат о боли: как не пропустить угрозу и почему важна ранняя нефрологическая помощь
В центре делают ставку на комплексный подход и нефропротекцию — программу защиты почек.
Почему болезнь почек замечают слишком поздно
Заболевания почек могут годами развиваться без явных симптомов. Вплоть до 3-4 стадии хронической болезни почек (ХБП) человек может чувствовать себя здоровым или ощущать легкую слабость, сложности с контролем артериального давления – признаки, которые не связывает с работой этих органов. Именно поэтому патологии почек нередко выявляют слишком поздно, когда возможности лечения ограничены.
Корреспондент «КП» вместе с заместителем главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи «Самарского центра нефрологии» (ООО «Нефроклиника», г. Самара), кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России Ларисой Рогозиной разобралась, как обнаружить и контролировать патологии почек до критических стадий.
Тревожные цифры
Масштаб проблемы подтверждает статистика: по данным нефрологического сообщества, в России хронической болезнью почек страдают около 19 млн человек (13,7 % населения). Более 2 млн пациентов уже находятся на преддиализной стадии, в будущем им потребуется заместительная терапия. За последние годы заболеваемость почечной недостаточностью в стране выросла почти в четыре раза. В Самарской области с 2000 по 2022 год число пациентов с пятой стадией ХБП на заместительной терапии выросло в пять раз.
Но реальная картина, скорее всего, еще серьезнее. В России нет единого регистра ХБП – общей базы, где собраны все пациенты.
- Данные собираются по частям: через регистры диабета, артериальной гипертензии и других распространенных заболеваний. Поэтому официальная статистика, скорее всего, сильно занижена. Вторая проблема – момент, когда человек попадает к доктору. Часто пациент оказывается у нефролога уже на поздних стадиях, когда функция почек уже серьезно нарушена и остается один путь - подготовить пациента к диализу. Мешают два барьера: недостаточная осведомленность населения об этом заболевании и несвоевременное оказание помощи. Ведь сначала пациент идет к терапевту, получает направление и только потом ждет плановой консультации нефролога. А если болезнь себя не проявляет, то каждая неделя ожидания - это упущенное время, - рассказала «КП» Лариса Рогозина.
Для точной диагностики состояния почек врачи рекомендуют пройти УЗИ с расчетом сосудистого индекса.
Почему болезнь почек долго остается незамеченной? Все дело в запасе прочности. У почек он огромный: когда часть тканей повреждена, оставшаяся берет на себя дополнительную нагрузку - и орган продолжает работать. Поэтому болезнь долго не дает о себе знать. Чаще всего функция почек снижается при сахарном диабете, артериальной гипертонии (стойком повышении давления) и сердечной недостаточности. А еще - при любых собственных болезнях почек, например при поликистозе (когда в органе появляются множественные кисты) или мочекаменной болезни (образование камней в почках).
Люди с подобными диагнозами должны быть бдительными. Повреждение почек можно подтвердить только одним способом - регулярно сдавать анализы мочи и крови и контролировать, как меняются показатели.
Существуют и более грозные сценарии: например, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, при котором функция почек падает буквально за считанные дни. Или острая почечная недостаточность, которая при своевременной помощи довольно часто обратима, но без лечения смертельно опасна. Парадокс состоит в том, чем раньше выявлена проблема, тем проще и дешевле ее решить. Но на ранних стадиях пациент не чувствует дискомфорта и не спешит к врачу.
Комплексный подход
В Самарской области пациенты могут получить своевременную и качественную нефрологическую помощь, в том числе бесплатно в системе ОМС, в «Самарском центре нефрологии». За 9 месяцев работы специалисты центра помогли более чем 1600 пациентам из разных городов и районов области.
Недавно был открыт новый диализный центр.
Фото: Предоставлено "КП".
- Мы делаем ставку на комплексный подход. Главная цель - замедлить ухудшение работы почек и не дать развиться тяжелым осложнениям. Для точной диагностики мы рекомендуем пройти УЗИ почек с расчетом сосудистого индекса. Такое исследование проводят на аппарате экспертного класса в нашем центре. Оно точно показывает даже сложные аномалии размером от 1–2 мм и позволяет оценить кровоток в сосудах – то, что при стандартном обследовании можно пропустить, - рассказала Лариса Рогозина. - Также одно из основных направлений нашего центра - превентивная медицина, то есть выявление факторов риска до появления первых симптомов заболевания. Разработаны программы для выявления ХБП для пациентов с такими заболеваниями, как подагра, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Важная часть работы центра - нефропротекция. Если говорить простым языком, то это целая программа защиты почек, целая стратегия с главной задачей - уберечь орган от дальнейшего повреждения и как можно дольше затормозить ухудшение его работы. Цель одна - отсрочить развитие тяжелой почечной недостаточности.
Как это работает на практике? Нефрологи назначают персонифицированное лечение - то есть подбирают его под конкретного человека, с оглядкой на его индивидуальные особенности. Корректируется также и питание пациента. По словам медиков, такой подход позволяет не только замедлить процесс снижения функции почек, но успешно держать под контролем артериальное давление и работу сердца.
Нефрологи назначают персонифицированное лечение - то есть подбирают его под конкретного пациента.
Системный подход в Самарском центре нефрологии подтверждает и сама схема наблюдения: пациентов ведут нефролог и кардиолог. В будущем к ним присоединятся эндокринолог и диетолог.
- Для повышения осведомленности населения о влиянии функции почек на весь организм мы проводим образовательные встречи для пациентов, в том числе, совместно с проектом «Школа пациента» от «НЕФРО ЛИГА». Мы рассказываем пациентам о контроле давления, диете и образе жизни при болезнях почек. Приглашаем всех желающих посетить наши мероприятия. Узнать о темах таких встреч и о датах их проведения можно в социальных сетях «Самарского центра нефрологии» во Вконтакте https://vk.ru/nephro.clinic и в Max max.ru/channel_nephroclinica, - сообщила Лариса Рогозина.
Важный шаг в повышении доступности нефрологической помощи - открытие нового диализного центра в партнерстве с ООО «Медикал Сервис Компани». Он будет оснащен 30 аппаратами для гемодиализа и сможет принимать 180 пациентов.
Первый блок на 15 аппаратов уже начал свою работу 26 октября. Прием пациентов уже ведется. Второй планируют открыть в I квартале 2027 года. Благодаря новому центру процедуры станут доступнее для жителей Кировского и Промышленного районов Самары.
В первом блоке диализного центра работает 15 аппаратов. Планируется открытие второго блока.
Как попасть на прием в «Самарский центр нефрологии» по ОМС
Чтобы проконсультироваться у нефролога бесплатно, нужно получить направление от терапевта в своей поликлинике (форма № 057/у 04). В нем обязательно должно быть указано: «Самарский центр нефрологии» (ООО «Нефроклиника»).
Записаться на прием в «Самарский центр нефрологии» можно по телефону клиники либо через поликлинику: терапевт оформит направление и запишет на прием в системе ЕМИАС.
Специалисты «Самарского центра нефрологии» напоминают: тем, кто находится в группе риска (например, при диабете или сердечно сосудистых заболеваниях), не стоит ждать появления симптомов. Регулярный скрининг и консультация врача помогут сохранить функцию почек и качество жизни.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
г. Самара,
ул. Ставропольская, 45/1
+7 (846) 219-79-11
+7 (846) 219-79-12
Реклама
ООО «НЕФРОКЛИНИКА»
Инн: 6318076620
Erid:2W5zFHXdExz