11 октября 2020 18:18

Как защитить себя от COVID-19, стали ли самарцы чаще болеть пневмонией и зачем делать КТ?

Правда ли, что COVID-19 поражает легкие даже при легком течении болезни? Что лучше рентген или КТ лёгких? Как выглядит COVID-19 на снимках? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий

Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий отвечает на вопросы самарцев о диагностике вирусной пневмонии и COVID-19.

- Правда ли, что COVID-19 поражает легкие даже при бессимптомном течении заболевания?

- Что лучше выбрать рентген или КТ лёгких?

- Как выглядит COVID-19 на снимках?

- Идет ли пандемия на спад?

Осень – период обострения вирусных заболеваний. Именно сейчас каждому из нас нужно позаботиться о своем здоровье. Как это сделать, спросите у профессионалов. Свои вопросы врачу-рентгенологу Антону Осадчему можно составить здесь, в форме ниже.

Ольга
Как выявить поражение легких без КТ и рентгена? Дети более устойчивы к поражению легких? Как правильно лечить кашель? Как лечить ковид19?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
Поражения легких можно только заподозрить и обратиться с этим подозрением к терапевту или пульмонологу. Специалист прослушивает легкие (аускультация) специальным прибором (фонендоскоп) и выявляет нехарактерные шумы, хрипы и всплески патологической жидкости. Далее назначает специальные лучевые методы исследования. Дети в равной степени подвержены воспалению легких, как и взрослые! Лечением кашля и короновирусной инфекции занимается врач-терапевт и пульмонолог.
Евгения
Правда ли при ковид клетки легких становятся как стекло и больше не могут нормально функционировать? Потом они восстанавливаются?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
Да, это правда. Внутриклеточная паренхима при любой вирусной инфекции несколько мутнеет (существует такой паттерн «матового стекла»), нарушает газообмен в пораженных участках и происходит нехватка кислорода организма, появляется отдышка. После правильного лечения пораженная легочная паренхима полностью восстанавливается.
Лика
Добрый день! На какой день при подозрении на ковид надо делать КТ легких? И как правильно считать первый день заболевания? Температура, потеря обоняния появились 4 дня назад, а довольно сильные и постоянные боли в грудине - две недели назад. На КТ пневмонии не выявлено. Врач сказал, что, может быть, рано пришли, пневмония еще не проявилась. Что делать?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
Как правило, изменения в легких могут появиться на 5-7 сутки от момента заболевания. Первым днем заболевания считается тот, когда появилась температура и другие симптомы - кашель, насморк и т.д. В вашей ситуации это, скорее всего, проявления вирусной инфекции. КТ легких показала, что пневмонии нет - это хорошо. В данной ситуации врач ожидает проявления патологических процессов в легких, но не все вирусные инфекции поражают легочную ткань. На вашем месте необходимо симптомокомплексное лечение, которое назначает врач-терапевт или пульмноголог. Общие рекомендации - постельный режим и обильное горячее питье, снять интоксикацию.
Елена
4 дня была высокая температура, ломало тело и все. Выпросила направление на рентген. Признали правостороннюю сегментарную пневмонию. 7 дней колола антибиотики. Завтра еду на повторный рентген. Температуры нет, запахи не чую и слабость. Это ковид? И как я пойду работать (я учитель), если меня не обследовали на ковид?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
В вашей ситуации необходимо брать больничный лист и рекомендации врача по лечению дома. Исходя из ваших симптомов, это может быть обычный вирус гриппа, но для исключения короновирусной инфекции необходимо сдать кровь на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM и IgG (в т.ч. определение IgG - Abbott).
Юлия
А как вы защищаете себя от ковида? Прививку от гриппа сделали? Может быть, какие-то мощные иммуностимуляторы есть?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
В людных местах рекомендуется правильное ношение маски. Маска должна закрывать нос и рот. А также обработка рук дезинфекционными средствами, мытье рук с мылом после посещения улицы. Прививки от гриппа делаю регулярно уже на протяжении 7 лет. В отношении иммуностимуляторов лучше проконсультироваться с иммунологом.
Гость
Стало ли больше пневмонии? Или это ковид, но в менее агрессивной форме?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
В отношении статистика по пневмонии и коронавирусной инфекции все данные находятся на сайте минздрава Самарской области или других информационных порталах.
Елена
Как вы считаете, будет ли вторая волна? Может уже сейчас стоит перейти на удаленную работу? Заболеваемость-то растет....
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
Данная вирусная инфекция, как и любой вирус, всегда будет сезонной и волнообразной. Если есть возможность работать удаленно - пожалуйста, тем более теперь, после обновления Трудового кодекса РФ удаленная работа в рамках закона.
Ева
А разве КТ не вредит здоровью? Как часто его можно делать?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
КТ является лучевым методом диагностик и есть незначительная доля вредности, но современные томографы автоматически подбирают оптимальные режимы сканирования, поэтому лучевая нагрузка минимальная и не накопительная. Все рентгенологические исследования назначает врач клиницист.
Елена
Доктор, подскажите, каков алгоритм действий, если подозреваешь у себя или близких ковид? Сызрань
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
Если вы подозреваете у себя и близких проявления любой вирусной инфекции, необходимо обратиться к терапевту и получить дальнейшие рекомендации согласно осмотру.
Мария
Насколько сразу на КТ видно, что это - ковид ли?
Врач-рентгенолог первой категории многопрофильного медицинского центра «МЛЦ», кандидат медицинских наук Антон Осадчий
По данным КТ мы видим пораженные участки с характерным для короновирусной инфекции паттерном, оцениваем локализацию и объем поражения, выставляем рентгенологическое заключение со степенью вероятностью (высокая, средняя и низкая). Далее выявленные изменения сопоставляются с лабораторными и клиническими данными, клиницистом выставляется клинический диагноз. Далее лечение и рекомендации.